Category: Psicologia
Ansiedade, meditação e controle
| 2 de outubro de 2010 | Posted by Teka under Psicologia, Só para mulheres... |
Os sintomas da ansiedade são, na maioria das vezes, comuns aos do estresse.Acontece quando uma região do cérebro conhecida por hipotálamo, reage despejando hormônios como, adrenalina e epinefrina, na corrente sanguínea do nosso corpo. Desta forma, o nosso cérebro recebe estímulos para ficar alerta, e uma série de reações como, o aumento da frequência cardíaca,…
As palmadas educam os filhos?
| 19 de maio de 2010 | Posted by Teka under Infância, Psicologia |
Um projeto de lei apresentado em 2006 propõe a punição de pais e responsáveis que imponham qualquer tipo de castigo físico à criança, inclusive as palmadas.Esta é uma polêmica que gera conflitos mas que vale a pena ser bem entendida já que, há como educar os filhos sem palmadas!Há tempos os psicólogos defendem que bater…
Transtorno Delirante
| 6 de outubro de 2009 | Posted by Teka under Psicologia |
Este tipo de doença psicológica, apresenta características delirantes. O delírio é um tipo de pensamento no qual o indivíduo tem uma crença inabalável em idéias falsas, irracionais ou sem lógica. Para que o paciente receba esse diagnóstico, os delírios devem estar presentes por um período maior que um mês. Diferem da Esquizofrenia por esses pacientes…
Transtorno Esquizoafetivo
| 6 de outubro de 2009 | Posted by Teka under Psicologia |
Essa doença tem características tanto da Esquizofrenia quanto dos Transtornos de Humor, ou Transtorno Bipolar. Antigamente esse tipo de esquizofrenia era conhecido como psicose maníaco-depressiva ou de depressão, por apresentar cracterísticas de esquizofrenia e alteração de humor. Ocorre também na adolescência ou início da idade adulta e costuma ter uma evolução mais benigna que a…
Transtorno Esquizofreniforme
| 3 de outubro de 2009 | Posted by Teka under Psicologia |
Sabe aquela frase : “De médico e louco todo mundo tem um pouco..”?Pois é mais ou menos assim que podemos encarar o Transtorno Esquizofreniforme. Os pacientes com Transtorno Esquizofreniforme apresentam um quadro clínico muito parecido com a Esquizofrenia, a diferença deve-se ao tempo limitado em que os sintomas persistem, ou seja, os sintomas devem estar…
Esquizofrenia
| 3 de outubro de 2009 | Posted by Teka under Psicologia |
Arte de Don Mueck – Esquizofrênico A esquisofrenia hoje em dia é encarada não como uma doença única, mas sim como um grupo de patologias, atingindo todas as classes sociais e grupos humanos. A sua prevalência atinge 1% da população mundial, manifestando-se habitualmente entre os 15 e os 25 anos, nos homens e nas mulheres,…
Filhos e mesada
| 5 de agosto de 2009 | Posted by Teka under Psicologia |
A medida que os filhos vão amadurecendo e aprendendo a assumir responsabilidades, a mesada poderá ser incluída na educação da criança como forma de provocar a necessidade de pais e filhos negociarem. A princípio o valor poderá ser negociado semanalmente, para que uma grande quantidade de dinheiro não se perca por má administração tão cedo,…
Deficiência nutricional contribui para Transtorno Bipolar
| 11 de julho de 2009 | Posted by Teka under Psicologia |
Pesquisa sugere que as pessoas que sofrem de Transtorno Bipolar podem se beneficiar em até 25% na redução dos sintomas, quando tomam óleo de peixe cápsulas, (um tipo de ácido graxo Omega-3) de forma petróleo. É importante ter cuidado com o tipo de óleo de peixe que você está usando – porque nem todos são…
Anorexia e Bulimia
| 21 de junho de 2009 | Posted by Teka under Adolescência, Psicologia |
A maioria das mulheres perdem o sono acreditando que não serão aceitas por não corresponderem ao padrão dos estilistas, enquanto outras, acreditam que não serão aceitas por não corresponderem ao estereótipo feminino das modelos de passarela. Todas elas recorrem às academias, e dietas para manter o corpo em forma, e estarem cada vez mais bonitas.Até…
Distúrbios alimentares na adolescência
| 21 de junho de 2009 | Posted by Teka under Adolescência, Psicologia |
Os distúrbios alimentares como a anorexia e bulimia, tornaram-se alvo de intensas pesquisas durante os últimos 15 anos, dado o grande aumento de sua incidência na população jovem, principalmente entre os adolescentes. Estudos na década de 80, nos EUA, revelaram que a anorexia nervosa (AN) é a terceira doença crônica mais comum entre adolescentes do…
Os distúrbios alimentares como a anorexia e bulimia, tornaram-se alvo de intensas pesquisas durante os últimos 15 anos, dado o grande aumento de sua incidência na população jovem, principalmente entre os adolescentes. Estudos na década de 80, nos EUA, revelaram que a anorexia nervosa (AN) é a terceira doença crônica mais comum entre adolescentes do sexo feminino (10 a 20 mulheres para 1 homem), só perdendo para a asma e para a obesidade. Quanto à bulimia nervosa (BN), esta afeta de 1 a 5% desta população, sendo também mais frequente na mulher.
A AN e a BN são complexas do ponto de vista etiológico, são crônicas ede difícil controle, é necessário o acompanhamento a longo prazo e as recaídas são frequentes. A faixa etária mais acometida está entre os 10 e 19 anos de idade. Pediatras e hebeatras devem estar alertas para os sinais dessas doenças. O diagnóstico e tratamento precoce podem fazer toda a diferença entre o fracasso e o sucesso terapêutico.
Sinais de alerta
Atualmente já se descreve o que poderia ser chamado de “comportamento de risco” para desenvolver um distúrbio alimentar. Em geral, os pacientes bulêmicos ou anoréticos, muito antes da doença estabelecida, já apresentavam alguma alteração do comportamento: hábito de fazer dieta mesmo quando o peso é proporcional a estatura, crítica constante a alguma parte do corpo, e insatisfação, mesmo ao perderem peso, com diminuição gradativa de suas atividades sociais.
É importante lembrar que todas essas modalidades de comportamento são de avaliação muito difícil quando se trata de adolescente, visto que nessa faixa etária, isolamento, problemas de relacionamento, preocupação com o corpo, distorção da auto-imagem, aumento do apetite, modismos alimentares, etc., são característicos e esperados, fazendo parte da chamada “Síndrome da adolescência normal”.
Anorexia nervosa
Suas complicações envolvem diferentes orgãos e sistemas, que por sua vez respondem de forma característica ao grau de desnutrição alcançado.
No aparelho cardiovascular ocorre redução da massa cardíaca associada a diminuição da pressão arterial e frequencia cardíaca.
A bradicardia pode ser intensa e chegando a parada, sendo muitas vezes indicação de internação. O trato gastrointestinal apresenta retardo do esvaziamento gástrico e constipação intestinal. Pode haver alterações das enzimas hepáticas, degeneração gordurosa do figado e necrose hepática focal. Sua instalação no período pré-puberal é causa de baixa estatura e atraso da maturação sexual.
A associação entre disfunção hipotalâmica, redução da porcentagem de gordura corporal, caquexia e exercícios físicos excessivos pode ser causa tanto de amenorréia primária quanto secundária.
A osteopenia é secundária ao hipogonadismo hipotalâmico com baixo estrogênio, levando, nos casos mais graves, a fraturas patológicas e compressão vertebral.
Ainda, a alteração hipotalâmica pode afetar os centros termo-reguladores, de regulação da saciedade e a concentração urinária.
Há também hipoglicemia por deficiência de precursores para a gliconeogênese; hipoplasia de medula óssea com leucopenia e anemia.
As causas da anorexia na aparência
Alterações dermatológicas secundárias a desnutrição são semelhantes as observadas no marasmo: pele seca, cabelos quebradiços, alopécia e unhas descamativas.
Com exceção da baixa estatura quando o comprometimento é na fase pré-puberal, todas essas alterações são reversíveis com a realimentação adequada e recuperação da massa corpórea.
Bulimia nervosa
Suas principais complicações clínicas são decorrentes da forma como o paciente elimina o excesso de comida após o episódio de “comer-compulsivo”.
Os vômitos repetidos podem determinar quadros de esofagite, gastrite, Síndrome de Mallory-Weiss, esôfago de Barret, hipertrofia de glândulas salivares e desgaste do esmalte dentário. Pneumotorax, pneumomediastino e fratura de costela podem ocorrer por vômitos vigorosos.
Catárticos e laxativos podem causar esteatorréia, pancreatite aguda, hiperamilasemia e elevação da aldosterona sérica. O sinal de Russel (lesão no dorso da mão pelo trauma repetido dos dentes incisivos na provocação dos vômitos) é patognomônico.
Raramente o paciente apresenta comprometimento importante do estado nutricional.
Tratamento
Não pretendemos nos estender nesse aspecto, mas sim oferecer uma visão geral das principais condutas terapêuticas.
Até o momento, tanto a AN como a BN não tem uma etiologia definida.
Causas multifatoriais como fatores pessoais, psíquicos, familiares e ambientais estão envolvidos em sua gênese.
Por esse motivo a terapêutica se baseia num trabalho de equipe multidisciplinar com médicos, psicólogos, psiquiatras e nutricionistas.
É consenso que a perda de peso superior a 40% é indicativa de internação para alimentação parenteral ou enteral para a reposição hidroeletrolítica e recuperação de 1 a 3 Kg.
Nos anoréticos, a sensação de saciedade precoce ou o desconforto pós-prandial indicam o uso de prócinéticos para facilitar o esvaziamento gástrico.
No seu acompanhamento ambulatorial, o uso da ciproheptadina (antagonista da serotonina e histaminérgico) tem mostrado efeitos positivos.
Ansiolíticos, com o intuito de diminuir a ansiedade que antecede a refeição nesses pacientes também estão indicados, com resultados as vezes conflitantes.
Obviamente é necessária a reposição de oligoelementos, vitaminas e sais minerais bem como a adequação da dieta.
O tratamento psicoterápico é indispensável para o sucesso terapêutico.
A associação da família nesse período é ainda discutido. Vários autores são favoráveis à adesão da família como fator determinante de sucesso. Outros determinam a total separação do paciente de seu meio familiar.
Já na bulimia nervosa, a forte associação com desordens afetivas, especialmente a depressão, o uso de antidepressivos tem mostrado sucesso e mais recentemente, o uso da fluoxetina, agonista específico da serotonina, tem despertado interesse, pois além do efeito antidepressivo produz redução do apetite como efeito colateral.
Conclusão:
Distúrbios alimentares continuam sendo um importante problema para o hebeatra. Esse especialista deve estar atento para o diagnóstico dessas condições, visto que a intervenção precoce determina melhora do prognóstico, sem contudo confundir o que pode ser o comportamento normal do adolescente ou mesmo de outras doenças (síndrome de má-absorção, tumores cerebrais, distúrbios hormonais, depressão, esquizofrenia, etc.) com os padrões aberrantes de alimentação e preocupação com a aparência encontrados nessas patologias.
A imagem perfeita e inatingível do belo representado pela magreza, cada vez mais veiculada pela mídia, bem como a profusão de publicações leigas sobre dietas para os mais variados fins, contribuem para o aumento da incidência desses distúrbios, especialmente nos países desenvolvidos e entre as classes sociais mais favorecidas.
Embora a anorexia e a bulimia nervosa sejam atualmente consideradas como de etiologia primariamente psiquiátrica, a frequencia e gravidade de suas complicações médicas requerem pronta participação do clínico.
A instituição cuidadosa de uma dieta balanceada, sem provocar aumentos bruscos de peso, que pode ser um fator de ansiedade no paciente anorético, requer a participação de nutricionista capacitada.
Nenhuma proposta terapêutica será efetiva sem o acompanhamento psicológico, seja psicanálise, terapia comportamental, terapia familiar ou a associação de dois ou mais métodos.
Fica clara, então, a necessidade de uma equipe multidisciplinar integrada para o atendimento e apoio a esses pacientes, cujo período longo de seguimento as vezes apresenta-se como um desafio e as vezes como verdadeiro pesadelo.
Fonte:Distúrbios alimentares na adolescência
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